Najnovije poruke od Biljana

Tema: Terapija u trudnoći i laktacija / Analgetici i anksiolitici tokom laktacije

Nakon dugotrajnijeg tretmana diazepamom (i izmlazavanja tokom tretmana), posle poslednje popijene doze diazepama, mora da prođe najmanje 80 sati (skoro 3,5 dana) da biste mogli bezbedno da dojite. Naravno, ovo je neka gruba računica.

Tema: Terapija u trudnoći i laktacija / Analgetici i anksiolitici tokom laktacije

Dojenje je najbolje za Vašu bebu, barem do 6. meseca. Ukoliko Vam je terapiju bensedinom prepisao lekar, posavetujte se sa njim oko dužine trajanja terapije. Ukoliko Vam psihoterapija pomogne, možda nećete morati da uzimate lekove. Ako se zna da će terapija bensedinom biti neophodna, moraćete da prekinete dojenje. Bensedin se izlučuje u mleko i samim tim može da šteti Vašoj bebi i da dovede do ozbiljnijih posledica. To što ste popili jednu tabletu, verovatno neće ostaviti posledice, ali nemojte da Vam to bude praksa, ako ne mora. Naravno ako lekar oceni da je bensedin jedino rešenje, onda ćete prekinuti dojenje.

Opšte pravilo kada doilja uzima lekove samo par dana je da se mleko izmlazava iz dojki, a bebi se daje odgovarajuća formula. Kada se završi sa terapijom i metabolizmom leka, majka može da nastavi sa dojenjem.

Što se tiče lekova protiv bolova i temperature, porodilja koja doji, kao i trudnice, sme da uzima samo paracetamol. Prva menstruacija posle porođaja zna da bude daleko obilnija i bolnija nego uobičajeni ciklusi. Popijte slobodno paracetamol ako još uvek imate bolove, a sledeći ciklus će verovatno biti manje bolan.

Tema: Terapija u dermatologiji / nega kose

Kod vecine muskaraca sa godinam kosa opada, proredjuje se, a kod nekih dolazi i do celavosti…ali preciznije informacije mozete dobiti ako Vas pregleda dermatolog.

Tema: Opšta pitanja / autan i beba

Mislim da postoje chicco-ovi proizvodi u te svrhe za bebe.

Tema: Terapija u trudnoći i laktacija / vaginalete ili antibiotik

Nadam se da ste napomenuli svom lekaru Vasu nedoumicu oko trudnoce.Da li ste? Ako jeste, onda slusajte savet lekara. Nadam se da ste radili antibiogram, jer je E.coli “uporna” bakterija, pa lecenje bez “pravog” antibiotika nema smisla. Cefaleksin spada u grupu lekova za koju do sada nisu primecena stetna delovanja za fetus i trudnicu u I trimestru.
Ako niste rekli lekaru da sumnjate na trudnocu, ponovite Vasu posetu lekaru i naglasite da sumnjate na trudnocu.
U svakom slucaju mozete da uradite test za trudnocu, koji ce resiti Vasu dilemu.
Propovag ne moze da izleci infekciju bakterijom E.coli. Primenjujte SAMO onu terapiju koju Vam prepise lekar koji zna da sumnjate na trudnocu.

Tema: Terapija kod odojčadi do 6 meseci / Pravilno uzimanje uzorka za urinokulturu - uputsvo za roditelje

1. Operite ruke.
2. Dete dobro oprati vodom i sapunom. Kod muškog deteta povući kozicu i oprati. Dete ne mazati kremom, nakon pranja.
3. Sterilnu flašicu izvadite iz kesice (za uzimanje urinokulture bebi kesice za urin nisu preporučljive).
4. Ne otvarati flašicu dok dete ne počne da piški.
5. Pustiti prvi mlaz. Uzeti srednji mlaz urina.
6. Ne dodirivati poklopac iznutra, dobro zatvoriti flašicu i predati laboratoriji u roku od jednog sata nakon uzimanja uzorka. Ukoliko uzorak ne možete da predate u tom periodu, dobro zatvorenu bočicu staviti u frižider i uzorak predati laboratoriji u narednih 24 časa.

Mozda deluje nemoguće, ali uz malo strpljenja pravilno ćete uzeti uzorak urina vaše bebe, čime ćete izbeći greške i ponovne odlaske u laboratoriju.

Tema: Vitamini i dodaci hrani / multivitamini i ulkus

Vitamin C moze da izazove gastrointestinalne smetnje. Takodje i gvozdje ciji nedostatak moze da bude uzrok opadanja kose dovodi do gastrointestinalnih smetnji.Pa ako niste anemicni izbegavajte multivitaminske preparate sa gvozdjem i visokim sadrzajem vitamina c (vise od 100 mg dnevno) . Vitamini iz pivskog kvasca kog ima u Oligogalu Se nisu stetni za dijabeticare. Sto se tice ulkusa, mala doza vitamina C ne bi trebalo da Vam smeta, ali ako primetite bilo kakvo pogorsanje i gastrointestinalne smetnje odmah prestanite sa upotrebom Oligogala. Zlatno pravilo za ljude sa ulkusom, je da izbegavaju od hrane / suplemenata sve sto dovodi do pogorsanja. Moje skromno misljenje je da smete da pijete Oligogal Se.

Tema: Terapija antiinfektivnim lekovima / nystatin

Primena moze da traje od 7 dana pa do vise nedelja.

Tema: Opšta pitanja / Baclofen

Da, to je isti lek. Baclofen je relaksans, koji se najcesce koristi kod multiple skleroze. Njegovo komercijalno ime je Baclofen ili Lioresal (Novartis) . Nisam sigurna da li je registrovan kod nas, mozda zato ne mozete da ga nadjete u pretrazivacu sajta.

Tema: Terapija u trudnoći i laktacija / Prehlada i terapija prehlade u trudnoći

Svakako prijavite lekaru svoju prehladu, i nemojte da uzimate nista od lekova bez konsultacije sa njim. I naravno nemojte da brinete, sto se vise opustite, ovaj period ce Vam biti lepsi. Prema Vasem opisu bih rekla da je u pitanju obicna prehlada, koja najverovatnije ne predstavlja nista opasno ni za Vas ni za plod. Ako kasalj potraje, javite se obavezno lekaru da Vas poslusa.

Tema: Terapija u dermatologiji / Pantenol (krem, pena, gel...)

Mogao bi da se primenjuje i za upaljenu sluznicu, mada je najbolje posavetovati se sa specijalistom ORL.

Tema: Opšta pitanja / Fiziološki rastvor

Zavisi za sta se koristi? Ako se koristi za ispiranje sociva ili bebinog nosica, moze slobodno da stoji mesec dana, ako se tecnost vadi iglom i spricem.

Tema: Terapija u trudnoći i laktacija / Indukcija porodjaja

Indukcija porodjaja se izaziva lekovima. Glavni je oksitocin, ali sa njim mogu da se koriste jos neki lekovi. Indikacija za ovakvu terapiju su: indukcija iz medicinskih razloga (prerano prsnuće vodenjaka, Rh problemi, preeklampsija, intrauterina infekcija, EPH gestoze, dijabetes majke, intrauterina smrt ploda, bolesti majke koje zahtevaju brzo završavanje porođaja (npr. maligna oboljenja, srčana oboljenja…), carski rez, prevencija ili lecenje posleporodjajne hemoragije…

Odluku o tome da li treba indukovati porodjaj prepustite lekaru. On ce znati sta je najbolje za Vas i Vasu bebu. Jedino nemojte dozvoliti da lekar upotrebi oksitocin, samo zato sto mu se zuri, ili sto mu se zavrsava smena sto, nazalost, moze da se desi u Srbiji.

Nezeljena dejstva oksitocina su mucnina, povracanje, aritmija, glavobolja. Mnogo redje: uterini spazam, koagulacija, raš i alergijska reakcija na sam lek. Ukoliko se pretera sa doziranjem, velika doza moze dovesti do fetalnog distresa, asfiksije, tetansusnih kontrakcija pa i smrti ploda, sto se srecom retko desava. Novija istrazivanja govore i o riziku za emboliju plodnom vodom kod majke.

Najbolje je poroditi se onda kada prirodno dodje za to vreme. Ali nekada se prirodi isprece neki razlozi kada je neophodno upotrebiti oksitocin. Ako imate lekara u koga imate poverenje, onda se prepustite njemu i pustite njega da radi svoj posao i da donosi ovakve odluke.

Srecno na porodjaju!

Tema: Interakcije / hitno: doksiciklin - controloc

Tetraciklini, gde spada i Doksiciklin , pokazuju interakciju sa hranom, pa je preporuka da se uzimaju sat vremena pre obroka, ili dva sata nakon obroka. Ukoliko ne mozete da ga podnesete na prazan stomak, onda ga treba uzeti sa hranom.

Vazno je naglasiti da je neophodno izbegavati uzimanje ovih lekova sa mlecnim proizvodima, antacidima, i vitaminskim preparatima koji sadrze kalcijum i / ili gvozdje.

Tema: Interakcije / Koenzim Q 10 (ubihinon)

Postoje studije koje pokazuju da Koenzim Q 10 povecava INR (internacionalni normalizovan odnos protrombinskih vremena; protrombinsko vreme pacijenta / kontrolno protrombinsko vreme) kada se koristi zajedno sa Varfarinom (Warfarin), cime se redukuje antikoagulantni efekat varfarina.

Tema: Vitamini i dodaci hrani / Koenzim Q10

Dok jedni izvori navode da koenzim Q 10 nema efekta u ovom slucaju, drugi navode da uz terapiju statina treba uzeti i 100-200 mg dnevno koenzima Q 10. Uglavnom se navodi da manje doze nemaju efekta u ovom slucaju. Pre par godina je u Americi pokrenuta ozbiljna peticija ne bi li upotreba koenzima Q 10 postala obavezna uz terapiju statina:
http://www.fda.gov/ohrms/dockets/dailys/02/May0…
Do danas se tako nesto nije pojavilo kao upozerenje uz upotrebu statina.
Svakako, nema podataka da je stetan po organizam, pa ga pacijent moze uzimati.

Uopsteno o izboru vitaminskih preparata (a moze se primeniti na sve dijetetske suplemenate) i nacinu na koji to da uradite je bilo vise reci u okviru teme: Vitamin C. Pogledajte sledece postove, da ne bih ponavljala celu pricu i da bi izbegla reklamiranje nekog od proizvodjaca:
http://forum.mojlek.com/forums/18/topics/4#post…
http://forum.mojlek.com/forums/18/topics/4#post…

Naravno treba proveriti sta jos pacijent uzima od lekova, kako bi se izbegle moguce interakcije, npr:
http://forum.mojlek.com/forums/20/topics/69

Tema: Terapija u trudnoći i laktacija / Timintol kapi i tantum verde u trudnoći

O opstim pravilima uzimanja lekova u trudnoci bilo je reci :
http://forum.mojlek.com/forums/11/topics/25

U nekim situacijama, nije moguce izbeci neku vrstu terapije. U takvim slucajevima trudnice mogu da se inhaliraju, ukoliko nisu alergicene na sastojke i etarska ulja koja ulaze u sastav preparata koji se koristi za inhalaciju (npr. sastojci Timintola: nana, zalfija, timijan, anis, eukaliptus).

Benzidamin (Tantum verde) se moze koristiti tokom trudnoce i dojenja ukoliko je lekar procenio odnos korist / rizik ovog leka po trudnicu i plod. Svakako je izabran preparat koji se koristi lokalno (sprej je bolji u ovom slucaju nego pastile). Trudnicu treba informisati da koristi preparat sto krace (cim se oseti poboljsanje, prestati sa terapijom) i da izbegava gutanje spreja prilikom aplikacije, koliko god je to moguce.

Tema: Terapija u trudnoći i laktacija / Testovi i laboratorijske analize u trudnoći

Informacije o tome kakvi su testovi i laboratorijske analize neophodne tokom trudnoce, kao i informacije o nacinu uzimanje uzoraka za takve analize dovode do ispravnih rezultata, pravilne dijagnoze i terapije.

Urinokultura se cesto zahteva kod trudnica bilo zbog sumnje na neku od infekcija ili zbog tackastog krvarenja (nevaginalnog).

O pravilnom uzimanju uzorka za urinokulturu procitajte vise na sajtu Zdravstvenog centra Valjevo:

http://www.zcvaljevo.co.yu/_pdfs/URINOKULTURA.pdf

Tema: Terapija bola i povišene temperature / menstrualni bolovi - ibuprofen

Doziranje naproksena u terapiji bolnih menstruacija :

1. dan terapije

Kod dismenoreje ili bolne menstruacije Naproksen se uzima inicijalno (kada zapocne bol) u dozi od 500 mg.

Sledeca doza se uzima po potrebi i moze se uzeti za 6-8 sati posle prve doze. Ta sledeca doza iznosi 250 mg.

2. dan i svaki sledeci dok bolovi traju

Maksimalna doza (ukupna za ceo dan) koju smete uzeti nakon prvog dana iznosi 1000-1250mg, naravno podeljena u vise doza, (npr na 6-8 sati po 250 mg), po potrebi.

Posavetujte se sa Vasim ginekologom pre upotrebe ovog leka.

Naproksen nije preporucljiv za suzbijanje menstrualnih bolova kod devojcica mladjih od 16 godina. Njima se ipak preporucuje ibuprofen .

Obratite paznju na jacinu tableta naproksena , jer je na nasem trzistu mnogo lakse naci tablete naproksena od 275 mg, 375 mg i 550 mg.

Preparati koji sadrze 250mg i 500 mg naproksena postoje, i registrovani su na nasem trzistu ali se malo teze pronalaze u nasim apotekama.

Tema: Hormonska terapija i terapija peptičkog ulkusa / Hormonska terapija kod bolnih menstruacija

O nacinu upotrebe analgetika (Ibuprofen , Naproxen ...) za menstrualne bolove i o njihovom doziranju je bilo vise reci u temi :
http://forum.mojlek.com/forums/5/topics/39?page…

Javite nam da li je bilo uspeha sa terapijom analgetika.

Tema: Opšta pitanja / Hemoroidi

Po Vasim prethodnim pitanjima bicu slobodna da pretpostavim da ste trudnica. Da li ste trudnica? Trudnice ovaj problem mogu da izloze svom ginekologu, koji ce ih uputiti ako je potrebno kod nekog specijaliste. Trebalo bi neko da potvrdi dijagnozu pre nego sto krenete sa upotrebom medikamenata.

Ostali pacijenti (koji nisu trudnice) ukoliko zele mogu da se jave lekaru opste prakse, koji ce ih pregledati (neki lekari vrse ovakve preglede, dok neki drugi to ne rade) ili uputiti nekom od specijalista (najcesce hirurgu).

Ukoliko zelite da preskocite proceduru koja podrazumeva obavezan odlazak kod lekara opste prakse, najbolje je da se javite kolorektalnom hirurgu koji ce potvrditi / negirati dijagnozu: Hemoroidi.

Tema: Terapija u dermatologiji / Promene oko usana

Pretpostavljam da mislite na neko od oboljenja zapaljenja sluznice usana. Po Vasem opisu bih rekla da mislite na angulus infectiosus – infekcija uglova usana.

Uzroci ove bolesti su razliciti : nabori na tom delu usana, diabetes, nedostatak nekih vitamina kao sto su folna i B12, anemija, gastrointestinalni problemi, nosenje proteza…U literaturi je moguce naci mnogo razlicitih uzroka ovakve pojave. U tom predelu usana, moze da se javi i bakterijska i/ili gljivicna infekcija. Zbog razlicitih uzroka, i lecenje je razlicito, moze obuhvatati kortikosteroide, antimikotike, antibiotike (u obliku masti). Najbolje je otici kod lekara koji ce ustanoviti uzrok ovakvim promenama i preporuciti adekvatnu terapiju. Ako postoji primarno oboljenje koje dovodi do promena u uglovima usana (diabetes, anemija…), neophodno je leciti primarnu bolest, sto ce dovesti i do resenja ovog problema.

Ono sto Vam ja mogu savetovati bez tacno utvrdjene dijagnoze, i dok ne odete kod lekara je da :

1. Izbegavate vlazenje uglova usana jezikom i pljuvackom

2. Koristite neku mast npr. grozdjanu, Pantenol, ili mast na bazi propolisa ako niste alergicni

3. Pijete kompleks vitamina B u obliku pivskog kvasca ili nekih tableta.

Terapiju lekovima za lokalnu primenu (npr. antibioticima i/ili antimikoticima) moze prepisati samo lekar.

Tema: Terapija u dermatologiji / atopijski tip koze

Moj savet Vam je da jos jednom odete kod lekara. Znam da je cekanje u redovima dosadno, a privatni dermatolozi su skupi. Ali ono sto Vam je onda prepisano, ne znaci da ce Vam i sada odgovarati. Recite lekaru sta ste upotrebljavali. Ako zivite na teritoriji grada Beograda nije Vam potreban uput za dermatologa u Zavodu za kozne i venericne bolesti. Dovoljna je samo zdravstvena knjizica. Lekar ce Vam i objasniti crvenilo koze lica. Ako je crvenilo koze lica posledica atopijskog dermatitisa, lekar ce Vam preporuciti neku od krema za lecenje, pa tek onda mozemo razgovarati o kozmetickim preparatima.

Kreme koje sadrze ureu su dobre jer odrzavaju vlaznost koze, a kod atopijskog dermatitisa koza je suva, pa takvoj kozi pogoduju preparati na bazi uree. Ovakve kreme mozete koristiti za negovanje koze sa atopijskim dermatitisom duze vreme.

Tema: Hormonska terapija i terapija peptičkog ulkusa / Hormonska terapija kod bolnih menstruacija

Pre nego se odlucite za hormonsku terapiju, jedno pitanje. Pretpostavljam da ste koristili analgetike, a da li ste probali Naproxen?

Tema: Terapija bolesti kardiovaskularnog sistema / više lekova u terapiji

Amaryl se uzima neposredno pre ili uz dorucak.

Za Siofor je takodje potrebno naglasiti da se svaka tableta uzima uz obrok (jedna uz rucak, jedna uz veceru).